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LES GLITAZONES ont été retirées du marché,
LES GÉNÉRIQUES
en juin 2011 pour l’ACTOS® et en 2010 pour l’AVANDIA®. Un laboratoire pharmaceutique a l’exclusivité d’une molécule qu’il a découvert pendant un LES GLINIDES
certain nombre d’années. Puis elle tombe dans le domaine public et peut être fabriquée sous la forme générique à un moindre coût. Votre médecin traitant ou votre pharmacien pourront vous proposer la forme génériquée, traitement doit être débuté progressivement qui possède le même principe actif.
et se prend en début des repas. Ils peuvent être associés à la Metformine ou à de l’insuline lente.
Ce sont des insulino-sécréteurs d’action brève qui agissent en abaissant la glycémie post-prandiale (deux heures après le début du Des hypoglycémies sont possibles en cas de surdosage ou d’insuffisance de glucides dans le repas. Il existe parfois des troubles gastro-intestinaux, des allergies cutanées et de très Dans tous les cas, n’hésitez pas à faire appel à
votre médecin, ou à demander conseil à votre
L’ACARBOSE et LE MIGLITOL
pharmacien
Ils agissent en inhibant l’absorption intestinale RÉSEAU ATLANTIQUE DIABÈTE
l’élévation glycémique après le repas (glycémie p o st pran diale). Ils n e cau sent pa s d’hypoglycémies. Ils doivent se prendre en début de repas. Leur tolérance digestive peut Tél: 05.46.45.67.32 - Fax: 05.46.42.17.88 être mauvaise (flatulences, diarrhées, douleurs Réseau Atlantique Diabèteéseau Atlantique Diabète
LES BIGUANIDES
- en cas d’injection de produit de contraste iodé Metformine et les sulfamides. Leur mécanisme (scanner, urographie intraveineuse) le jour de d’action est identique à celui des gliptines, elles agissent également en ralentissant la vidange Un mauvais fonctionnement rénal impose la diminution voire l’arrêt.
Elles favorisent une perte de poids. Des effets Ils sont indiqués en première intention en cas secondaires digestifs, comme des nausées, des d’excès de poids avec une glycémie élevée au LES GLIPTINES
vomissements, des diarrhées, voire très réveil. Ils peuvent être associés aux autres exceptionnellement une pancréatite, sont anti-diabétiques et/ou à l’insuline.
(JANUVIA®, XELEVIA®), et de la V I L D A G L I P T I N E ( G A L V U S ® ) , LES SULFAMIDES
Il s’agit principalement de l’AMAREL®, Ils diminuent la glycémie à jeun (à distance des Ces molécules récentes peuvent être utilisées repas) et la glycémie post prandiale (2 heures associée s à un biguani de (JANUMET®, VELMETIA®, EUCREAS®), ou à un sulfamide.
Actuellement, ils sont souvent utilisés en prise unique (médicament à libération prolongée) Ils agissent par deux mécanismes principaux : ☛ en réduisant la production du glucose par le Ils sont habituellement prescrits en deuxième Elles empêchent la dégradation du GLP-1 produit intention associés à un biguanide, ou seul en ☛ en augmentant la sensibilité du muscle à par l’organisme. Le GLP-1 stimule la sécrétion première intention s’il existe une intolérance ou d’insuline par le pancréas et diminue celle du une contre indication aux biguanides. Ils peuvent être associés à l’insuline.
Ils ne stimulent pas la sécrétion d’insuline et ne
provoquent donc pas d’hypoglycémie.
Elles sont en général bien tolérées. Les hypoglycémies sont rares. Elles peuvent être Ils améliorent surtout le contrôle glycémique à Des troubles digestifs (diarrhées, nausées, responsables de nausées, de troubles digestifs, distance des repas en stimulant la sécrétion vomissements) peuvent apparaître en début de de maux de tête, d’infections de la sphère ORL, traitement. Ils s’atténuent et disparaissent lorsque le comprimé est pris au cours ou en fin de repas, ou bien en prenant des doses plus LES ANALOGUES DU GLP-1
Ce sont des insulino-sécréteurs, ils peuvent donc Ces molécules récentes sont similaires provoquer des hypoglycémies, notamment en
au GLP-1 produit par le pancréas mais ont été rendues résistantes à sa fin d’après midi. La prise de boissons
Le traitement doit absolument être suspendu : alcoolisées augmente le risque d’hypoglycémie. Des troubles gastro-intestinaux, des allergies injectable. Il s’agit de l’EXENATIDE (BYETTA®) et du LIRAGLITUDE (VICTOZA®). Elles cutanées, et une prise de poids peuvent être peuvent être prescrites en association avec la Réseau Atlantique Diabète Réseau Atlantique Diabète

Source: http://www.atlantique-diabete.net/atlantique.diabete/Les_fiches_conseils_et_documents_files/%20Plaquette%20ADO%20NB%3ADG%3ACDP2012.pdf

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Tropical Medicine and International HealthCan a comprehensive voucher programme prompt changes indoctors’ knowledge, attitudes and practices related to sexualand reproductive health care for adolescents? A case study fromLatin AmericaLiesbeth E. Meuwissen1,2, Anna C. Gorter2, Arnold D. M. Kester3 and J. A. Knottnerus1,41 Department of General Practice, University of Maastricht, The Netherland

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