NOME VIAGRA FORMA FARMACÊUTICA E COMPOSIÇÃO Cada comprimido revestido por película contém 25 mg, 50 mg ou 100 mg de sildenafil, sob a forma de citrato. Contém lactose. INDICAÇÕES TERAPÊUTICAS Tratamento de homens com disfunção eréctil, definida como a incapacidade para obter ou manter uma ereção do pénis suficiente para um desempenho sexual satisfatório.Para que seja eficaz é necessário que haja estimulação sexual. POSOLOGIA E MODO DE ADMINISTRAÇÃO Via oral.Nos adultosa dose recomendada é de 50 mg administrada aproximadamente uma hora antes da atividade sexual. Com base na eficácia e tolerância, a dose pode ser aumentada para 100 mg ou diminuída para 25 mg. A dose máxima recomendada é de 100 mg. A frequência máxima de administração é de uma vez ao dia. No caso de ser administrado com alimentos, o início da atividade pode ser atrasado em comparação com o estado de jejum. Em doentes idosos não é necessário ajuste de dose.As doses recomendadas em “utilização em adultos” são adequadas para doentes com insuficiência renal ligeira a moderada (depuração da creatinina = 30-80 ml/min).Dado que a depuração do sildenafil está reduzida em doentes com insuficiência renal grave (depuração da creatinina <30 ml/min) deve ser tida em consideração uma dose de 25 mg.Com base na eficácia e tolerância, a dose pode ser aumentada para 50 mg e 100 mg. Dado que a depuração do sildenafil está reduzida em doentes com insuficiência hepática (por exemplo cirrose) deve ser tida em consideração uma dose de 25 mg. Com base na eficácia e tolerância, a dose pode ser aumentada para 50 mg e 100 mg. Não está indicado para utilização em indivíduos com idade inferior a 18 anos. Em doentes a usar outros medicamentos:Com exceção do ritonavir, para o qual não é aconselhada a coadministração com sildenafil, uma dose inicial de 25 mg deve ser considerada em doentes medicados concomitantemente com inibidores do CYP3A4.Com o objetivo de diminuir o potencial desenvolvimento de hipotensão postural, os doentes deverão estar sob terapêutica estável com bloqueadores alfa antes de iniciarem o tratamento com sildenafil. Adicionalmente, deverá considerar-se a utilização de uma dose de 25 mg de sildenafil no início do tratamento. CONTRAINDICAÇÕES Hipersensibilidade à substância ativa ou a qualquer um dos excipientes.Em conformidade com os efeitos conhecidos sobre a via do óxido nítrico/monofosfato de guanosina cíclico (GMPc), foi demonstrado que o sildenafil potencia o efeito hipotensor dos nitratos, estando, por conseguinte, contraindicada a sua coadministração com dadores de óxido nítrico (tal como o nitrito de amilo) ou quaisquer formas de nitratos.Os agentes para o tratamento da disfunção eréctil, incluindo o sildenafil, não devem ser utilizados em homens para os quais a atividade sexual esteja desaconselhada (por exemplo indivíduos com doenças cardiovasculares graves tais como angina instável ou insuficiência cardíaca grave). Está contraindicado em doentes que tenham perda de visão num dos olhos devido a neuropatia ótica isquémica anterior não arterítica (NAION), independentemente se este acontecimento esteve ou não relacionado com a exposição prévia ao inibidor de PDE5.A segurança do sildenafil não foi estudada nos sub-grupos de doentes descritos de seguida, pelo que está contraindicada a sua utilização: insuficiência hepática grave, hipotensão (pressão arterial <90/50 mmHg), história recente de acidente vascular cerebral ou enfarte do miocárdio e perturbações hereditárias degenerativas da retina tais como retinite pigmentosa (uma minoria destes doentes apresentam perturbações genéticas das fosfodiesterases da retina) EFEITOS INDESEJÁVEIS O perfil de segurança de VIAGRA é baseado nos 8691 doentes que receberam os regimes terapêuticos recomendados em 67 estudos clínicos controlados com placebo. As reações adversas mais frequentemente notificadas nos estudos clínicos, entre os doentes tratados com sildenafil foram cefaleias, rubor, dispepsia, distúrbios visuais, congestão nasal, tonturas e alteração visual da cor. Foram recolhidas reações adversas da vigilância pós-comercialização abrangendo um período estimado superior a 9 anos. Pelo facto de não serem notificadas todas as reações adversas ao Titular de Autorização de Introdução no Mercado e não serem incluídas na base de dados de segurança, as frequências destas reações não podem ser determinadas com segurança. Muito frequentes (≥1/10): Cefaleias Frequentes (≥1/100 e <1/10): Rubor, dispepsia, congestão nasal, visão alterada, alteração visual da cor e tonturas Pouco frequentes (≥1/1000 e <1/100): Aumento da frequência cardíaca, dor no peito, fadiga, mialgia, hematúria, Hematospermia, hemorragia do pénis, erupção cutânea, vómitos, náuseas, boca seca, palpitações, taquicardia; sonolência, hipoestesia, afeção da conjuntiva, afeção ocular, afeção na lacrimação, outras afeções oculares, vertigens e acufenos Raras (≥1/10000 e <1/1000): Surdez, epistaxe, enfarte do miocárdio, fibrilhação auricular; acidente vascular cerebral, síncope, hipertensão, hipotensão e reações de hipersensibilidade; Desconhecidas (reações adversas clinicamente relevantes, notificadas na experiência de pós-comercialização): acidente isquémico transitório, convulsões e recorrência de convulsões, neuropatia ótica isquémica anterior não arterítica (NAION), oclusão vascular da retina, defeitos do campo visual, arritmia ventricular, angina
instável, morte súbita cardíaca, priapismo e ereção prolongada, Síndrome de Steven Johnson (SSJ), necrólise epidérmica tóxica (NET). DATA DA REVISÃO 01/2013 Medicamento sujeito a receita médica. Para mais informações deverá contactar o representante local do titular da AIM.
Boletim do Serviço de Difusão - Nº 91 17 de Junho de 2013 Outros links: Sumário: JURISPRUDÊNCIA DO TJERJ: EDIÇÃO DE LEGISLAÇÃO* - Institui o Programa Estadual de Proteção da Criança e do Adolescente inseridos nas chamadas “Escolinhas de Futebol” e Atletas das Divisões de Base do Estado do Rio de Janeiro, e dá outras providências. Fonte: site da
Chaplain's Guide to Jewish Beliefs and Practices All material contained herein is taken directly from the Washington State Department of Corrections Handbook of Religious Beliefs and Practices manual. Proper sources for this manual are mentioned at the end of this document. Any citation or reproduction of the material herein is subject to the discretion of the original author(s) and to fede