Módulo R. Saúde da Mulher (mulheres de 18 anos e mais de idade) Neste módulo, vamos fazer perguntas sobre a sua saúde, exames preventivos, história reprodutiva e planejamento familiar.
R1. Quando foi a última vez que a sra fez um exame preventivo para câncer de colo do útero? 1. Menos de 1 ano atrás 2. De 1 ano a menos de 2 anos 3. De 2 anos a menos de 3 anos 4. 3 anos ou mais atrás 5. Nunca fez (Se R1 = 1 ao 4, passe ao R3. Se R1 = 5, siga R2.)
R2. Qual o principal motivo da sra nunca ter feito um exame preventivo? 01. Nunca teve relações sexuais 02. Não acha necessário 03. Tem vergonha 04. Nunca foi orientada para fazer o exame 05. Não sabe quem procurar ou aonde ir 06. Tem dificuldades financeiras 07. Tem dificuldades de transporte 08. Teve dificuldades para marcar consulta 09. O tempo de espera no serviço de saúde é muito grande 10. O serviço de saúde é muito distante 11. O horário de funcionamento do serviço é incompatível com suas 12. O plano de saúde não cobre a consulta 13. Está marcado, mas ainda não realizou 14. Outro (Especifique:_____________________________ ) (passe ao R10)
R3. O último exame preventivo para câncer do colo do útero foi coberto por algum plano de saúde?
1. Sim 2. Não (siga R4) R4. A sra pagou algum valor pelo último exame preventivo para câncer do colo do útero? (Entrevistador: Se a entrevistada responder que pagou, mas teve reembolso, marque a opção 2)
2. Não (siga R5) R5. O último exame preventivo para câncer do colo do útero foi feito através do Sistema Único de Saúde (SUS)?
2. Não 3. Não sabe (siga R6) R6. Quando a sra recebeu o resultado do último exame preventivo? 1. Menos de 1 mês depois 2. Entre 1 mês e menos de 3 meses depois 3. Entre 3 meses e menos de 6 meses depois 4. 6 meses ou mais depois 5. Ainda não recebi 6. Nunca recebi 7. Nunca fui buscar (Se R6 = 1 ao 4, siga R7. Se R6 = 5, 6 ou 7, passe ao R10.) R7. Após receber o resultado do exame, a sra foi encaminhada a alguma consulta com ginecologista ou outro médico especialista? 1. Sim 2. Não 3. Não houve encaminhamento, pois todas as minhas consultas por este motivo foram com (Se R7 = 1, siga R8. Se R7 = 2 ou 3, passe ao R10.)
R8. A sra foi à consulta? 2. Não (Se R8 = 2, siga R9. Se R8 = 1, passe ao R10.) R9. Qual o principal motivo da sra não ter ido à consulta? 01. A consulta está marcada, mas ainda não foi à consulta 02. Não achou necessário 03. Não sabia quem procurar ou aonde ir 04. Estava com dificuldades financeiras 05. Teve dificuldades de transporte 06. Não conseguiu marcar 07. O tempo de espera no serviço de saúde era muito grande 08. O plano de saúde não cobria a consulta 09. O serviço de saúde era muito distante 10. O horário de funcionamento do serviço de saúde era incompatível com as atividades de 11. Outro (Especifique:___________________________________ ) (siga R10) R10. A sra já foi submetida a cirurgia para retirada do útero? 1. Sim 2. Não (Se R10=1, siga R11. Se R10=2, passe ao R13.) R11. Segundo o médico, qual o motivo da retirada do útero? 1. Mioma uterino 2. Prolapso do útero (útero caído) 3. Endometriose 4. Câncer ginecológico 5. Complicações da gravidez ou parto 6. Sangramento vaginal anormal 7. Outro (Especifique: ____________________________) (siga R12)
R12. Que idade a sra tinha quando foi submetida à cirurgia? (siga R13) R13. Quando foi a última vez que um médico ou enfermeiro fez o exame clínico das suas mamas? 1. Menos de 1 ano atrás 2. De 1 ano a menos de 2 anos atrás 3. De 2 anos a menos de 3 anos atrás 4. 3 anos ou mais atrás 5. Nunca fez (siga R14)
R14. Algum médico já lhe solicitou um exame de mamografia? 1. Sim 2. Não (Se R14=1, siga R15. Se R14=2, passe ao R25.) R15. A sra fez o exame de mamografia? 1. Sim 2. Não 3. (Se R15=1, passe ao R17. Se R15=2, siga R16.) R16. Qual o principal motivo da sra não ter feito o exame de mamografia?
01. O exame está marcado, mas ainda não fez o exame 02. Não achou necessário 03. Não sabia onde realizar o exame 04. Não conseguiu marcar 05. Estava com dificuldades financeiras 06. Teve dificuldades de transporte 07. O tempo de espera no serviço de saúde era muito grande 08. O serviço de saúde era muito distante 09. O horário de funcionamento do serviço de saúde era incompatível com as suas atividades 10. O plano de saúde não cobria a mamografia 11. Outro (Especifique: __________________________________________) (passe ao R25) R17. Quando foi a última vez que a sra fez um exame de mamografia?
1. Menos de 1 ano atrás 2. De 1 ano a menos de 2 anos 3. De 2 anos a menos de 3 anos 4. 3 anos ou mais atrás (siga R18)
R18. A última mamografia foi coberta por algum plano de saúde?
1. Sim 2. Não (siga R19) R19. A sra pagou algum valor pela última mamografia? (Entrevistador: Se a entrevistada responder que pagou, mas teve reembolso, marque a opção 2)
2. Não (siga R20) R20. A última mamografia foi feita através do Sistema Único de Saúde (SUS)?
1. Sim 2. Não 3. Não sabe (siga R21) R21. Quando a sra recebeu o resultado do exame de mamografia?
1. Menos de 1 mês depois 2. Entre 1 mês e menos de 3 meses depois 3. Entre 3 meses e menos de 6 meses depois 4. 6 meses ou mais depois 5. Nunca recebi 6. Nunca fui buscar (Se R21=1 a 4, siga R22. Se R21=5 ou 6, passe ao R25.) R22. Após receber o resultado da mamografia, a sra foi encaminhada para consulta com médico especialista? 1. Sim 2. Não 3. Não houve encaminhamento, pois todas as minhas consultas por este motivo foram com (Se R22=1, siga R23. Se R22=2 ou 3, passe ao R25.) R23. A sra foi à consulta com o especialista? (Se R23=1, passe ao R25. Se R23=2, siga R24.) R24. Qual o principal motivo da sra não ter ido à consulta com o especialista?
01. A consulta está marcada, mas ainda não foi à consulta 02. Não conseguiu marcar 03. Não achou necessário 04. Não sabia quem procurar ou aonde ir 05. Estava com dificuldades financeiras 06. Teve dificuldades de transporte 07. O tempo de espera no serviço de saúde era muito grande 08. O plano de saúde não cobria a consulta 09. O serviço de saúde era muito distante 10. O horário de funcionamento do serviço de saúde era incompatível
com as atividades de trabalho ou domésticas
11. Outro (Especifique: __________________________________) (siga R25) Agora vou lhe fazer perguntas sobre a menstruação e a menopausa. R25. Com que idade a sra ficou menstruada pela primeira vez? 0. Não sabe (Se R10=1, passe ao R39. Se R10=2 , siga R26.)
R26. A sra ainda fica menstruada?
2. Não (Se R26=1, passe ao R31. Se R26=2, siga R27.) R27. Com que idade a sra parou de menstruar? 0. Não sabe (siga R28) R28. A sra já entrou na menopausa? 3. Não sei (Se R28=1, siga R29. Se R28=2 ou 3, passe ao R39.) R29. Alguma vez a sra fez ou faz tratamento hormonal para alívio dos sintomas da menopausa (com comprimidos, adesivos, gel ou injeções)?
1. Sim, faz atualmente 2. Sim, já fez mas não faz mais 3. Não, nunca fez (Se R29=1 ou 2, siga R30. Se R29=3, passe ao R39.) R30. Este medicamento foi receitado por médico? 2. Não (passe ao R39) Agora vou lhe fazer perguntas sobre planejamento familiar e contracepção. R31. Nos últimos 12 meses, a sra teve relações sexuais? 2. Não (Se R31=1, siga R32. Se R31=2, passe ao R39.) R32. Nos últimos 12 meses, a sra participou de grupo de planejamento familiar? 1. Sim 2. Não (Se R32=1, siga R33. Se R32=2, passe ao R34.) R33. E o seu parceiro participou de grupo de planejamento familiar? 1. Sim 2. Não (siga R34) R34. A sra usa algum método para evitar a gravidez atualmente? 1. Sim 2. Não (Se R34=2, siga R35. Se R34=1, passe ao R36.) R35. Qual o principal motivo de não evitar a gravidez?
1. Quer engravidar ou não se incomoda de engravidar 2. Por motivos religiosos 3. Não sabe como evitar 4. Não sabe aonde ir ou quem procurar para lhe dar orientações 5. Está grávida 6. Ligou as trompas 7. O companheiro fez vasectomia 8. Não tem relações sexuais com homens 9. Outro (Especifique:________________________________) (passe ao R37) R36. Que método para evitar a gravidez a sra usa atualmente?
a. Pílula (siga R36b) b. Tabela (siga R36c) c. Camisinha masculina (siga R36d)
d. Camisinha feminina (siga R36e) e. Diafragma (siga R36f) f. DIU 1. Sim (siga R36g) g. Contraceptivo Injetável 1. Sim (siga R36h) h. Implantes (Norplant) (siga R36i) i. Creme/óvulo (siga R36j)
j. Pílula do dia seguinte (Contracepção de emergência)
(siga R36k) k. Outro (Especifique:____________________________) 1. Sim (siga R37) R37. A sra e/ou seu companheiro já fizeram ou fazem algum tratamento para engravidar?
1. Sim, fazem atualmente 2. Sim, já fizeram 3. Nunca fizeram (Se R37=1, siga R38. Se R37=2 ou 3, passe ao R39.)
R38. Há quanto tempo a sra está tentando engravidar? 1. Há menos de 6 meses 2. De 6 meses a menos de 1 ano 3. Há 1 ano ou mais (siga R39)
Agora vou lhe fazer perguntas sobre história reprodutiva. (Se mulher e C8 ≥ 50 ou mais passe ao Módulo U. Se mulher e C8 < 50, siga R39). R39. Durante a sua vida, a sra já ficou grávida (mesmo que a gravidez não tenha chegado até o final)? 2. Não (Se R39=1, siga R40. Se R39=2, passe ao módulo U.) R40. Com que idade a sra teve a sua primeira gravidez? 0. Não sabe Anos (siga R41) R41. A sra já teve algum aborto espontâneo? Quantos
2. Não (siga R42) R42. A sra já teve algum aborto provocado? Quantos 2. Não (siga R43) R43. Quantos partos a sra já teve?
0. Nenhum (Se R43 = 00, passe ao Módulo U. Caso contrário, siga R44.) R44. Quantos partos foram cesarianas?
0. Nenhum (siga R45) R45. Quantos filhos nasceram vivos (ou seja, que apresentaram algum sinal de vida ao nascer)? Filhos vivos (siga R46) R46. Destes filhos nascidos vivos, quantos já morreram? 0. Nenhum (siga R47) R47. Destes filhos nascidos vivos, quantos nasceram com peso menor que dois quilos e meio? 0. Nenhum (siga R48) R48. Destes filhos nascidos vivos, quantos nasceram antes do tempo, isto é antes de completar 9 meses de gestação? 0. Nenhum (siga R49) R49. Em que data foi o último parto? Dia Mês Ano Se posterior a ___/__/____ ir para o Módulo S. Se anterior a __/__/____ ir para o Módulo U. (Encerre o módulo)
In Kooperation mit: Dr. Matthias Bohnsack Invasive Kardiologie am Klinikum Elmshorn Praxis: Friedenstr. 4, 25335 Elmshorn, Tel: 04121-485757 Patienteninformation Herzkatheteruntersuchung Sehr geehrte Patientin, sehr geehrter Patient, dieses Merkblatt soll Ihnen in Ergänzung zu dem Ihnen ebenfalls vorliegenden Aufklärungsbogen die Herzkatheteruntersuchung näherbringen,
AUTORIZACIONES (AUT) Y DECLARACIONES DE USO La LEY ORGÁNICA 7/2006, DE 21 DE NOVIEMBRE, DE PROTECCIÓN DE LA SALUD Y DE LUCHA CONTRA EL DOPAJE EN EL DEPORTE , establece unas sanciones que van de los 3 meses a los 6 años de privación de licencia o inhabilitación, dependiendo su posible no imposición de la correcta tramitación y solicitud, por parte de los deportistas de las llamadas