¿Qué hay de nuevo en lectura remedial? Albert Harris
Se realiza en este trabajo un escrutinio de los avances en lectura remedial,
con particular atención a los nuevos enfoques en el tratamiento en las áreas
terapéuticas médicas, psicológicas y educativas.
Terapias médicas
El estudio de las dificultades de aprendizaje y la lectura se ha transformado en
un esfuerzo interdisciplinario en el cual están involucradas diferentes
especialidades médicas. Además de los psiquiatras, neurólogos, pediatras y
oftalmólogos que han estado tradicionalmente relacionados, han entrado al
campo nutricionistas y alergólogos. Muchas de las nuevas ideas médicas
acerca de la causalidad y tratamiento de los problemas de aprendizaje
aparecen como altamente controversiales.
Una nueva teoría médica asocia los problemas de la dificultad lectora al
funcionamiento deficiente de los mecanismos que controlan el equilibrio y el
movimiento –en otras palabras, el cerebelo– y los canales semicirculares del
oído interno. De Quirós y Schrager (1978) plantean que cuando el control
reflejo automático del equilibrio es inadecuado, el control consciente del
equilibrio interfiere con la concentración en las situaciones de aprendizaje.
Frank y Levinson (1976-1977), también informan de una alta incidencia de
disturbios vestibulares en las dificultades lectoras, que denominan “dislexia
dismétrica” y plantean que la Dramamine y otros medicamentos para el mareo
son útiles en estos casos. Ayres (1978) desarrolló una secuencia de ejercicios
físicos para mejorar el funcionamiento automático del sistema vestibular.
La atención médica se ha abocado también a aspectos dietéticos como
causas de conducta hiperactiva y alteraciones en el aprendizaje. La dieta
Kaiser-permanente recomendada por Feingold (1976) elimina alimentos y
bebidas que contienen aditivos, salicilatos naturales o colorantes; elimina así
no sólo postres, pastillas y bebidas gaseosas, sino también la mayoría de
panes, cereales, varias carnes, frutas y vegetales. Otros médicos han criticado
la investigación que sirvió de base para prescribir este tratamiento,
considerándola inadecuada e insuficiente (Spring & Sandoval, 1976; Sieben,
1977). La cafeína en café, té y bebidas tipo cola han sido culpadas de
sobreestimular a los niños (Powers, 1975); pero otras evidencias indican que
la cafeína puede tener un efecto tranquilizante sobre los niños hiperactivos
(Firestone, Poitras-Wright & Douglas, 1978). El uso de dosis masivas de
ciertas vitaminas, llamada terapia megavitamínica, constituye un
planteamiento médico, arduamente discutido (Cott, 1977; Sieben, 1977). La
presencia de excesiva o muy escasa cantidad de determinados minerales en
* Albert J. Harris es profesor emérito de la City University de Nueva York, miembro de Reading
Hall of Fame, ex presidente de IRA. El artículo fue publicado en “The Reading Teacher”, V. 34,
nº 4, enero de 1981. Traducción y adaptación, Mabel Condemarín.
los tejidos humanos puede o no puede estar ligado a dificultades de
aprendizaje (Sieben, 1977). Aun a la luz fluorescente en las salas de clases se
le ha atribuido un efecto perjudicial sobre la conducta de los niños (Painter,
1976-77). Todavía otra corriente médica sostiene la idea que las dificultades
de aprendizaje pueden ser producto de una reacción alérgica en el cerebro,
que puede ser tratada con cortisona y otras drogas similares (Wunderlich,
1973). El especialista en lectura no debe decidir en estas controversias
médicas. Los padres deben tomar la responsabilidad de elegir sus médicos y
Terapias psicológicas
La psicoterapia individual, la psicoterapia de grupo y la terapia familiar se han
aplicado desde hace muchos años. Los especialistas en lectura reconocen que
muchos deficientes lectores tienen serios problemas de personalidad que
requieren de la consideración diagnóstica de un psiquiatra o de un psicólogo y
que muchos necesitan alguna modalidad de psicoterapia, La tarea del
especialista en lectura es remitirlos en forma apropiada, según sea el caso.
La práctica de la modificación conductual basada en los principios de
Skinner de aprendizaje no es nueva, pero sí es reciente la forma denominada
“modificación conductual cognitiva”. La idea general es que la conducta de los
niños es fuertemente influida por lo que ellos se dicen a sí mismos en su
lenguaje interior, por ende se podría modificar la conducta ayudándoles a
cambiar su diálogo interior. Esto involucra el uso de modelos que el escolar
pueda imitar y el uso de refuerzos o recompensas cuando el cambio deseado
ocurre. Así, el niño que se ha estado diciendo a sí mismo “Esto es demasiado
difícil, por eso no vale la pena que lo intente” puede ser ayudado a verbalizar
“Esto es difícil pero yo puedo hacerlo, si realmente me empeño”
Este enfoque sugiere que se ha estado poniendo demasiada atención
en contar los errores y no lo suficiente en lo que pasa en la mente del niño
cuando está leyendo. Sin ser terapista conductual, los especialistas en lectura
pueden llegar a ser más sensibles a los pensamientos y sentimientos de los
niños que los influencian en su comportamiento en la situación lectora.
“Sugestopedia” es el término utilizado por Lozanov (1975) para
describir su sistema de instrucción en el cual se enfatiza la sugestión positiva.
Sus seguidores han creado la “Sociedad para Aprendizaje y Enseñanza
Sugestiva-Acelerativa” que tiene su sede en Ames, Iowa y publican una
revista. Este sistema presupone que la mayoría de los individuos tienen el
potencial para un aprendizaje mejor y que una combinación de sugestión
positiva y relajación puede posibilitar a los individuos realizar un aprendizaje
Un informe de Pritchard y Taylor (1978) describió la aplicación de
“sugestopedia” en la enseñanza de deficientes lectores. Periodos de instrucción
activa con actividades pasivas tales como acostarse, respirar al ritmo de un
metrónomo, escuchar las sugestiones que enfatizan en el estudiante su valía
personal y estimular la visualización de las palabras sobre una imaginaria
Una aplicación de sugestopedia en la enseñanza de lectura de segundo
grado involucró siete pasos: relajación física, relajación mental, recuerdo de
tempranas experiencias gratas de aprendizaje, presentación activa, revisión
concertada, práctica y test. En la presentación activa se le pide a los niños que
visualicen la lectura como una casa en la cual cada departamento representa
una vocal y que visualicen las palabras que contienen esa vocal como ítems de
muebles dentro del apartamento (Somsky, 1980). Esto es similar a las
técnicas usadas por los expertos en memoria.
La sugestopedia es un nuevo desarrollo en la aplicación de técnicas
psicológicas a la educación y vale la pena observarla.
Terapias educacionales
Se han descrito una serie de modificaciones del método kinestésico de Fernald
para lectores severamente deficientes. Uno de ellos es la “escritura a ciegas”
en la cual el niño traza la palabra con los ojos cerrados y sólo después que él
es capaz de trazarla correctamente abre los ojos y empieza a asociar la forma
visual con su representación auditiva y kinestésica. Se pueden usar letras
tridimensionales o bien la mano del niño puede ser guiada a través del
trazado. Este procedimiento está elaborado para trabajar con niños
neurológicamente inmaduros o niños con daño que necesitan una reducción en
la cantidad de la estimulación sensorial que ellos pueden manejar.
Zorotovich ( 1979) presumió que un niño que parecía incapaz de
aprender palabras mediante el procedimiento Fernald VAKT (V-visual,
A-auditivo, K-kinestésico, T-táctil; N.T.) podía tener una brecha funcional que
impidiera la acción cooperativa de los dos hemisferios funcionales, con
síntomas comparables a los casos reporteados por Sperry, Gazzaniga y Bogen
(1969) en los cuales los dos hemisferios fueron quirúrgicamente separados. El
niño pareció incapaz de aprender la forma de la palabra al trazarla con la
mano dominante. Zorotovich trató que hiciera el trazo con la mano
no-dominante lo cual era fácil para él, pero su coordinación con esa mano era
insuficiente para escribir la palabra. Finalmente pudo lograrlo haciéndole trazar
con la mano no dominante, escribir con la mano dominante y pronunciar la
palabra, todo en forma simultánea. Este es un informe de un solo caso, pero
pueden haber muchos otros semejantes. Zorotovich planteó que su
procedimiento había promovido la integración de los dos hemisferios.
Un procedimiento descrito por Van den Honert (1977) se basa en la
noción de que los progresos deficientes pueden deberse a interferencias del
hemisferio no-dominante en el proceso lector controlado por el hemisferio
dominante. Ella utilizó audífonos estereofónicos con instrucciones lectoras
grabadas que van a través del oído derecho al hemisferio (dominante)
izquierdo, mientras e hemisferio derecho fue mantenido ocupado con música
grabada escuchada a través del oído izquierdo. También intentó eliminar el
conflicto entre los centros visuales izquierdo y derecho mediante el bloqueo de
la visión del ojo derecho (p. 23). La autora encontró un dramático incremento
en la velocidad de aprendizaje para alumnos de séptimo grado, pero no así
para los de noveno. También planteó que para lograr los buenos resultados se
requirió efectuar un bloqueo auditivo y visual.
El método denominado “impresión neurológica” (Heckelman, 1966)
involucra al profesor y al alumno en la lectura simultánea de una selección;
gradualmente el niño prosigue sólo la lectura; pero al comienzo la voz del
profesor predomina y le va proporcionando claves al niño. El reconocimiento
de las palabras se desarrolla con cierta facilidad a través del apoyo repetido
proporcionado por el profesor. Este tipo de procedimiento ha sido
recomendado por Carol Chomsky (1978) para ser utilizado en aquellos niños
que tienen resistencia hacia las destrezas de decodificación. Es probablemente
más útil como procedimiento suplementario que como un método remedial
completo. Hollingsworth (1978) recientemente ha informado sobre resultados
favorables con el método de impresión, mediante la utilización de selecciones
grabadas escuchadas a través de audífonos.
Samuels (1979) ha recomendado el método de lecturas repetidas como
una manera de mejorar la fluidez y lograr que el reconocimiento de palabras
se haga cada vez más automático. El niño lee una selección de 50 a 200
palabras oralmente y la velocidad y número de errores son chequeados en un
gráfico. El relee el material para sí mismo mientras el profesor chequea a otros
niños y luego le lee la misma selección al profesor quien registra en el gráfico
nuevamente la misma velocidad y los errores. Se continúa con las lecturas
repetidas hasta lograr un ritmo de 85 palabras por minuto y entonces pasa a
leer otra selección. A través de lecciones sucesivas, la mayoría de los niños
aumentan la velocidad y disminuyen los errores. Un procedimiento de lectura
remedial puede ser combinado con las lecturas repetidas.
Meares (1978) una maestra de lectura remedial de Nueva Zelandia
informó que algunos de sus alumnos menos exitosos parecían tener una
especial dificultad en la percepción de lo impreso. Cuando ella los interrogó
sobre lo que les parecía la página, ellos respondieron algo equivalente a ver
una inversión figura-fondo; en vez de ver letras negras en contra de un fondo
blanco, el blanco parecía ser la figura contra un fondo negro, semejante a ríos
blancos o diques. La autora planteó que esos niños podían ser ayudados
mediante la reducción del contraste entre lo impreso y el fondo, minimizando
el espacio entre las palabras y las líneas y con pequeñas letras de imprenta;
así ellos parecían ser ayudados mediante lo opuesto a lo que favorece la mejor
legibilidad en la mayoría de los lectores.
Las innovaciones descriptas más arriba son exploraciones en pequeña
escala que no han sido seguidas de investigación controlada. Es importante
para los maestros remediales saber acerca de ellas y estar preparados para
aplicarlas con aquellos alumnos que parecen incapaces de aprender con los
procedimientos remediales tradicionales.
Hay ciertos principios básicos de lectura exitosa que no han cambiado
1. La vital importancia de comenzar a un nivel suficientemente bajo y con
pasos lo suficientemente pequeños para asegurar un éxito inicial.
2. Desarrollar un contacto afectivo (“rapport”) grato entre el maestro y el
3. La necesidad de tener flexibilidad tanto en los métodos como en los
materiales, poniendo atención a los sentimientos de los alumnos tanto
4. Realizar los programas remediales en pequeños pasos con repetición y
revisión amplia, especialmente en las primeras etapas.
5. Utilizar materiales que combinen el atractivo de un alto interés con un
6. Utilizar diagramas o gráficos para registrar los progresos hacia los
7. Mantener líneas de comunicación abiertas con los padres y con los
8. Celebrar los éxitos del niño y tratar que los otros adultos que sean
significativos para el niño, lo alaben y apoyen sus esfuerzos.
9. Tener en cuenta la necesidad de aplicar en la lectura global, habilidades
que pueden necesitar un desarrollo en forma aislada.
10. Mantener al niño en el programa remedial hasta que haya adquirido
suficiente destreza para desenvolverse en un programa regular y el
Estos diez principios son básicos y son independientes del
procedimiento particular que se utilice para enseñar a decodificar o a
comprender. Ellos son comunes a programas que pueden ser diferentes desde
una mirada superficial, pero semejantes en sus características básicas. El
especialista en lectura que combina flexibilidad, recursos junto con paciencia
ilimitada logrará resultados exitosos con la mayoría de los lectores deficientes.
Referencias Bibliográficas
Artley, A. Sterl: “Learning disabilities versus reading disabilities: A vexing problem”,
En Inchworm, inchworm: Persistent problems in reading education, editado
por Constance M. McCullough. pp. 119-24. Newark, Del.: International Reading
Ayres. A. Jean: “Learning disabilities and the vestibular system”, Journal of learning disabilities, Vol. 10 (Enero 1978), pp. 30-41.
Blau, Harold & Harriet Blau. “A theory of learning to read”, The Reading Teacher,
Vol. 22 (Noviembre, 1968), pp. 126-29. 144.
Chomsky, Carol: “When you still can't read in third grade: After decoding, what?- In
What research has to say about reading instruction, editado por S. Jay
Samuels, pp. 13-30. Newark, Del.: International Reading Association, 1978.
Cott, Allan: “A reply.” Academic Therapy, Vol. 13 (Noviembre 1977), pp. 161-71.
de Quirós, Julio B. y Orlando L. Schrager: Neuropsychological fundamentals in learning disabilities. San Rafael, Calif.: Academic Therapy Publications, 1978.
Feingold, Benjamin F.: “Hyperkinesis and learning disabilities linked to the ingestion of
artificial food colors and flavours”. Journal of Learning Disabilities, Vol. 9
Firestone, Philip, Helen Poitras-Wright y Virginia Douglas: “The Effects of Caffeine on
Hyperactive Children.” Journal of Learning Disabilities, Vol. 10 (Marzo 1978),
Frank, Jan y Harold N. Levinson: Seasickness mechanisms and medications in
dysmetric dyslexia and dyspraxia.” Academic Therapy, Vol. 12 (Invierno 1976),
Harris, Albert J.: “Current issues in the diagnosis and treatment of reading
disabilities.” En Inchworm, inchworm: Persistent problems in reading education, editado por Constance M. McCullough, pp. 111- 18. Newark, Del.:
International Reading Association, 1980.
Harris, Albert J.: “Five decades of remedial reading.” In Forging ahead in reading,
editado por J. Alien Figurel, pp. 25-33. Newark, Del.: International Reading
Harris, Albert J.: “An overview of reading disabilities and learning disabilities in the
U.S.” The Reading Teacher, Vol. 33. (Enero 1980), pp. 420-25.
Harris, Albert J.: Ten years of progress in remedial reading.” The Reading Teacher,
Heckelman, R.G.: “Using the neurological impress remedial technique.” Academic Therapy Quarterly, Vol. 1 (1966), pp. 235-39.
Hollingsworth, Paul M.: “An experimental approach to the impress method of
teaching.” The Reading Teacher, Vol. 31 (Marzo 1978), pp. 624-26.
Lozanov, Georgi: “The suggestological theory of communicating and instructing”.
Suggestology and Suggestopedia, Vol. 1, Nº 1 (1975), pp. 1-14.
Meares, Olive: “Some children talk about print.” Mimeographed. Auckland, New
Zealand: North Shore Reading Clinic, 1978.
Meichenbaum, Donal: Cognitive-Behavior Modification: An interrogative approach. New York, N.Y.: Plenum Press, 1977.
Painter, Marilyn: “Fluorescent lights and hyperactivity in children.” Academic Therapy, Vol. 12. Nº 2 (Invierno 1976-77), pp. 181-84.
Powers, Hugh W.S. Jr.: “Caffeine, Behaviour and the LD child.” Academic Therapy,
Pritchard, Allan y Jean Taylor: “Suggestopedia for the disadvantaged reader.”
Academic Therapy, Vol. 14 (Septiembre 1978), pp. 81-90.
Samuels, S. Jay: “The method of repeated readings.” The Reading Teacher, Vol. 32
Sieben, Robert L.: “Controversial medical treatments of learning disabilities.”
Academic Therapy, Vol. 13, Nº 2 (Noviembre 1977), pp. 133-48.
Somsky, JoLene: “Teaching with love.” Society for Suggestive-Accelerative Learning and Teaching. Vol. 5, Nº 1 (1980) p. 2.
Sperry, R.W., M.S. Gazzaniga, y J.H. Bogen: “Interhemispheric relationships: The
neocortical comisures: Syndromes of hemispheric disconnection.” Handbook of Clinical Neurology, Vol. 4, New York, N.Y.: John Wiley, 1969.
Spring, Carl y Jonathan Sandoval: “Food additives and hyperkinesis: A critical
evaluation of the evidence.” Journal of Learning Disabilities, Vol. 9 (Noviembre
van den Honert, Dorothy: “A Neuropsychological technique for training dyslexia.”
Journal of Learning Disabilities, Vol. 10 (Enero 1977), pp. 21-27.
Wunderlich, Ray C.: Allergy, brains and children coping. St. Petersburg, Fla,:
Zorotovich, Betty: “Hand centers that cause and cure alexia.” Academic Therapy,
Vol. 14, Nº 4 (Marzo 1979), pp. 469-77.
European Journal of Cardio-thoracic Surgery 21 (2002) 711–715Intermediate results with correction of tetralogy of Fallot with absentViktor Hrasˇkaa,*, A. Ka´ntorova´a, P. Kunovsky´b, D. HaviarcaDepartment of Cardiovascular Surgery, Children’s University Hospital, Limbova 1, 833 40 Bratislava, SlovakiabDepartment of CICU, Children’s University Hospital, Limbova 1, 833 40 Bratislava, S
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