Amiodaron ist ein wirksames und heutzutage häufig eingesetztes Antiarrhythmikum. Speziell beim Vorhofflimmern, der häufigsten Herzrhythmusstörung, wird es verord- net. Amiodaron ist ein hochwirksames, aber auch ein nebenwirkungsreiches Anti- arrhythmikum. Sein Einsatz sollte wohl bedacht sein und seine Anwendung verlangt ständiger Aufmerksamkeit der behandelnden Ärzte und auch der Patienten selbst. Amiodaron wird nur sehr langsam (über einen Zeitraum von mehreren Monaten) aus dem Körper ausgeschieden. Neben denen im Beipackzettel des Medikamentes er- wähnten Informationen müssen einige besonders zu beachtende Nebenwirkungen genannt werden: Auge Hornhautablagerungen ohne Beeinträchtigung des Sehvermögens. Etwa 10% der Patienten beschreiben Störungen des Farbsehens, eine Sonnenbrille wird empfoh- len, ggf. augenärztliche Kontrolle. Ablagerungen bilden sich nach Absetzen des Me- dikaments innerhalb von 3-7 Monaten zurück.
Haut Lichtempfindlichkeit und Sonnenbrandgefahr, selten tritt eine schiefergraue Hautver- färbung auf, Schutz durch Meidung direkter Sonnenbestrahlung,Sonnenmilch mit hohem Lichtschutzfaktor und Verzicht auf Sonnenbäder/ Solarium. Herz Herzrhythmusstörungen, sehr selten der plötzliche Herztod, langsamer Puls. Leber Leberwerterhöhung auf das Zwei- bis Dreifache des Normwertes, meist harmlos und nur vorübergehend. Bei anhaltender deutlicher Erhöhung sollte das Medikament nach Rücksprache mit dem Arzt abgesetzt werden. Lunge In etwa 1% der Fälle kann es zu einer Lungenerkrankung kommen. Anzeichen sind oftmals Husten, Luftnot, Fieber und ein verschlechtertes Allgemeinbefinden. Arzt aufsuchen! Veränderungen sind meist rückbildungsfähig. Schilddrüse Behandlungsbedürftige Schilddrüsenüberfunktion, in extremen Einzelfällen ist eine operative Entfernung der Schilddrüse erforderlich.
Kontrollen: EKG vor Behandlungsbeginn und mindestens jährlich, Leberwerte zu Beginn und
alle 3-6 Monate, Schilddrüsenparameter zu Beginn und alle 3-6 Monate, Lungen-funktion zu Beginn und bei Beschwerden, Röntgen-Thorax zu Beginn und alle 12 Monate, Augenärztliche Untersuchung zu Beginn und bei Beschwerden.
AMB 2007, 41, 45b Eine Behandlung mit Amiodaron ist speziell aufklärungspflichtig. Risiken und mögli- che Komplikationen werden mit dem Arzt ausführlich besprochen. Diese Information ersetzt nicht den Beipackzettel und das ärztliche Aufklärungsge- spräch. ________________________________ Datum ________________________________ __________________________________ Unterschrift des Patienten Unterschrift des Arztes
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HAKOMI SIMPLIFIED 2004: A NEW VIEW OF RON KURTZ'S MINDFULNESS-BASED PSYCHOTHERAPY by RANDALL KELLER It is the ability to keep finding solutions that is important; any one solution is temporary. There are no permanently right answers. The capacity to keep changing, to find what works now, is what keeps any organism alive. (Margaret Wheatley, A Simpler Way ) Since its inception in
