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EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
HOSPITAL SAN JOSE
MUNICIPIO DE BELEN DE UMBRIA - RISARALDA
TAB TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR
Se conoce como TAB a la presencia cíclica de severos irritabilidad, incapacidad para el disfrute, sensación de episodios de depresión (entendida como una disminución tristeza o vacío, baja autoestima en algunos casos, ideas de de la energía vital, desinterés, tristeza, insomnio, culpa, de muerte, suicidas, o delirantes (de ruina y culpa). incapacidad para el disfrute, angustia.) y de otros periodos definidos como manía que cursan con un estado anímico - Manía: Corresponde a la "otra cara de la moneda" del
exaltado y con síntomas como euforia, disminución de la estado depresivo y es la otra fase de la enfermedad bipolar. necesidad del sueño, incremento de la energía, irritabilidad Se manifiesta con una alteración grave en el estado de ánimo, en el que el sujeto se torna extremadamente alegre, El Trastorno Afectivo Bipolar es una condición médica que padecen millones de personas en el mundo. En los últimos agresividad. Muestran un comportamiento indiscreto, años se han logrado grandes avances en la comprensión de desinhibido, desarrolla una actividad inusual, se implican sus bases biológicas y se han generado nuevas y mejores en proyectos y actividades poco realistas. Puede además opciones farmacológicas para el tratamiento de sus haber exceso de gastos, comportamiento temerario, diversas fases y la prevención de las recaídas. impaciencia, irritabilidad, abuso de alcohol y otras sustancias Se presentan también ideas de grandiosidad, omnipotencia y megalomanía. En esta fase generalmente se Es conocida la existencia de un sistema y circuitos neuronales que conforman lo que se conoce como el - Hipomanía: Es un estado atenuado del cuadro maníaco,
cerebro emocional que determina el tono afectivo de los en donde los síntomas son menos intensos, en el que la persona puede mantener cierto grado de funcionalidad, Esta estructura que comprende el sistema límbico y inclusive, puede pasar desapercibido por cualquier otras áreas como son el hipotálamo, el hipocampo y la observador. En esta etapa hay un aumento de la autoestima, amígdala cerebral, cuyas funciones comprenden la exageración de las propias capacidades, menor necesidad regulación del estado de ánimo, la conducta sexual, el de dormir que lo habitual, falta de autocrítica, cambios bruscos de humor, optimismo exagerado y aumento del La actividad de este centro esta mediada por la presencia de un grupo de sustancias químicas conocidas como neurotransmisores de los que hacen parte la - Episodio Mixto Manía/Depresión: Casi siempre
dopamina, la serotonina, noradrenalina, también algunas corresponde a la transición entre una fase y otra, particularmente de la manía a la depresión. El sujeto acusa En algunos individuos existen defectos en los mezcla de síntomas de ambos estados de ánimo, lo que mecanismos que regulan los neurotrasmisores, por lo que dificulta el diagnóstico y genera graves dificultades en su se producen cambios bruscos y oscilantes del tono afectivo, medio familiar y social. Los síntomas más característicos que alteran significativamente la vida de las personas. del episodio mixto son el mal humor, aceleración del Estos defectos están determinados por factores genéticos y pensamiento, hostilidad, inquietud, labilidad emocional, insomnio, comportamiento descontrolado, ideas delirantes SINTOMAS CLINICOS DEL TAB
Fase Intercrítica:
- Depresión: Es una de las fases de la enfermedad bipolar.
Este cuadro clínico es particularmente severo y se Las personas que sufren de TAB, permanecen durante manifiesta de la siguiente manera: La persona que presenta mucho tiempo "eutímicos", lo que significa que hay un el episodio depresivo va cursando con alteraciones del equilibrio en su tono emocional. Lo cual no significa que la sueño, despertándose una o dos horas antes de lo habitual, enfermedad haya desaparecido, por lo tanto es necesario acompañado de sentimientos de tristeza, apatía, ansiedad, que el paciente y sus familiares sigan las recomendaciones ____________________________________________________E.S.E HOSPITAL SAN JOSÉ
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de su médico tratante con el fin de evitar la aparición de citalopram, mirtazapina, fluoxetina) estabilizadores del Es indispensable que además del tratamiento farmacológico TIPOS DE TRASTORNO BIPOLAR:
el paciente se beneficie de un tratamiento psicoterapéutico. Existen grupos de autoayuda de personas con trastornos Es la forma clásica del trastorno, donde se presentan fases 1. Acepte que usted sufre de esta condición médica que de manía y de depresión, que requieren muchas veces requiere un estilo de vida saludable y el seguimiento de tratamiento hospitalario, dada su intensidad y dificultad un tratamiento que le permitirá mantener la estabilidad, para que el paciente acepte el tratamiento. Las fases de manía sin que se le suministre tratamiento, duran entre dos 2. Haga participe a su medio familiar y personas allegadas y cuatro meses; y las de depresión entre cuatro y seis para que ellos contribuyan a favorecer su estabilidad 3. Asista a grupos de apoyo y capacítese en el tema de los Cursa con depresión severa, similar al tipo 1, pero la 4. En muchos se requiere tratamiento psicológico de apoyo euforia y la excitación es moderada (hipomanía), y esclarecimiento, esto fortalece la autoestima y permite generalmente no se requiere tratamiento hospitalario en evitar sentimientos temor frente a la posibilidad de Ciclotimia: Consiste en fases depresivas leves o 5. Lleve un diario en el que registre sus cambios en el moderadas, precedidas de estados de hipomanía, muchas estado de ánimo, patrón de sueño, aumento o veces esta condición pasa desapercibida tanto para el disminución de la actividad cotidiana y alteraciones de paciente como para sus familiares. Algunas de estas personas son descritas como inestables o caprichosas por 6. Aprenda a reconocer los síntomas "señal" de cualquiera sus constantes cambios de comportamiento e intereses. de las dos fases, por ejemplo, la pérdida de sueño, la irritabilidad, la apatía, la euforia excesiva que persistan TRATAMIENTO:
más de una semana, indican la necesidad de buscar Quizás ningún otro trastorno mental tiene tantas alternativas para su tratamiento farmacológico. Para cada 7. Evite el consumo de alcohol, estimulantes y sustancias una de las fases de la enfermedad, incluyendo el estado psicoactivas, por el alto riesgo de facilitar las recaídas. intercrítico, existen medicamentos seguros Y efectivos. 8. Conserve un patrón de sueño regular, procurando dormir En la fase intercrítica o eutimia: se utilizan los entre 8 y 9 horas diarias. El insomnio persistente puede estabilizadores del humor (sales de litio, acido valproico, favorecer la aparición de episodios de manía. 9. Mantenga buenos hábitos alimenticios y no se someta a antipsicóticos atípicos como quetiapina, risperidona, dietas rigurosas porque se producen bruscos cambios olanzapina, clozapina y otros, han demostrado que tienen hormonales que facilitan la aparición de episodios de eficacia en la prevención de las recaídas de los pacientes 10. El periodo del pos-parto favorece las alteraciones - Durante la fase maníaca, se pueden emplear afectivas en las pacientes con TAB las cuales se pueden benzodiacepinas, antipsicóticos atípicos y estabilizadores prevenir con ayuda psiquiátrica oportuna. 11. Asista regularmente a los controles con su médico - En la fase depresiva, se utilizan antidepresivos (Sertralina, 12. Tome su medicamento según lo indicado Las tasas de recaídas de los pacientes que no reciben tratamiento farmacológico
es tres a cuatro veces mayor que la de los individuos que cumplen con sus
prescripciones médicas.
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